Орхит и бесплодие: привет от свинки

Паротит (свинка, заушница) - острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желез. Вирус содержится в слюне больного и передается воздушно-капельным путем. Больной становится заразным за несколько часов до проявления симптомов. Риск заразиться особенно высок в первые три - пять дней болезни.

Помимо повышения температуры, ломоты в теле возникают болевые ощущения во время жевания или разговора, увеличиваются околоушные слюнные железы, появляется припухлость. Часто отек распространяется на шею и височную область. Увеличение околоушных желез обычно нарастает в течение двух - четырех дней, затем размеры медленно нормализуются.

Мальчики болеют почти в два раза чаще девочек, то же соотношение сохраняется и у взрослых мужчин и женщин.

Наибольшую тревожность вызывает вовлечение в патологический процесс яичек и предстательной железы. Обычно это проявляется через одну - две недели после поражения слюнных желез.

Примерно у 25% подростков и мужчин до 30 лет чаще всего встречается орхит - воспалительный процесс ткани яичек.

Признаки орхита

Больной страдает от интенсивных болей в паху, которые усиливаются при попытках ходить. Яичко увеличено, уплотнено, при пальпации резко болезненно. Мошонка приобретает синюшный оттенок. Боль может отдавать в поясницу, крестец.

Чаще наблюдается односторонний орхит.

Обычно через две недели процесс стихает, однако в ряде случаев появляются абсцессы в яичке. Состояние больного резко ухудшается, температура становится устойчиво высокой, до 38-39 градусов, боли усиливаются. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, глянцевой, болезненной. Состояние сопровождается тошнотой, ознобом, головной болью.

В таких случаях показана экстренная госпитализация и операция.

Лечение

Неосложненный орхит лечится антибиотиками, противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, целесообразна физиотерапия как вспомогательный метод лечения, диета с исключением острых блюд.

Крайне важна своевременность лечения с целью предотвратить хронический процесс.

Хронический орхит возникает вследствие неправильного или недостаточного лечения острого орхита, лечение его длительное и трудоемкое. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, выполняют одностороннюю орхиэктомию (удаление яичка).

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Вероятность возникновения бесплодия крайне высока у больных, перенесших двусторонний орхит. В некоторых случаях возникает азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте), а также атрофия семенного эпителия канальцев яичка.

Профилактика

Основным методом профилактики свинки служит вакцинация.

Первую прививку делают одновременно с прививкой от кори и краснухи в 12 месяцев. Ревакцинируют детей в шесть лет.

Для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было свинки, прививка от паротита особенно важна.

После проведения вакцинации и ревакцинации формируется прочный, возможно пожизненный, иммунитет.

Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет.