Хеликобактерзависимые заболевания

Болезни гастродуоденальной зоны, развитие которых связывают с хеликобактериозом — хроническим инфицированием слизистой оболочки желудка особым видом вибриона (Helicobacter pylori). Установлена высокая частота (до 100%) его выявления при обострении хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, предполагается участие этих бактерий в возникновении рака желудка. Источником возбудителя, повидимому, являются больной человек и домашние животные. В опытах на добровольцах показано, что клинические симптомы хеликобактериоза (боли в животе, тошнота, рвота) появляются через 8 сут после заражения. Вследствие инфицирования развивается местное воспаление, что способствует повышению продукции гастрина и секреции соляной кислоты. Кроме того, в результате расщепления мочевины под влиянием выделяемого бактериями фермента уреазы в желудке образуются углекислый газ и аммиак, оказывающий прямое повреждающее действие на клетки слизистой оболочки. Для диагностики используют целый ряд методов: бактериологический (культивирование микроорганизмов путем посева биоптата слизистой оболочки желудка на спец. среду), гистологический (окраска бактерий в гистологических препаратах спец. методами), уреазный (определение уреазной активности в биоптате слизистой оболочки желудка), дыхательный тест (выявление в выдыхаемом воздухе углекислого газа, образующегося при расщеплении в желудке меченной радионуклидом мочевины) и др. Антихеликобактерная терапия направлена на эрадикацию, т.е. на полное уничтожение бактерий в желудке и двенадцатиперстной кишке, что значительно снижает частоту рецидивов язвенной болезни. С этой целью применяют различные комбинации антимикробных средств (напр., сочетание препарата висмута, тетрациклина, метронидазола т.н. тройная терапия). Продолжительность курса лечения — 7—14 дней, через 4—6 нед проводится контроль эрадикации.

Поділися в соц мережах:

» » » Хеликобактерзависимые заболевания