Грыжа

Выхождение внутреннего органа или его части через естественное или искусственное отверстие какой-либо полости тела (грыжевые ворота) без нарушения целости выстилающих эту полость оболочек и кожи. При мышечной Г. ткань мышцы при ее сокращении выпячивается через дефект в фасциальном футляре- при грыже межпозвоночного диска его студенистое ядро выпячивается в позвоночник- при врожденной мозговой Г. оболочки и вещество мозга выходят в виде опухолевидного образования через дефект костей черепа. В образовании часто встречающихся Г. живота участвуют органы брюшной полости. В зависимости от локализации различают Г. белой линии живота, бедренные, паховые, пупочные и др. По этиологии — врожденные и приобретенные, травматические, послеоперационные. Наиболее характерный признак Г. живота — припухлость при натуживании, исчезающая при расслаблении мышц в положении лежа или после ручного вправления (вправимая Г.). Припухлость, не поддающаяся вправлению,— признак невправимой Г. Органы, выходящие из брюшной полости (петли кишки, сальник), могут ущемляться в грыжевых воротах (ущемленная Г.). Выделяют первичные ущемленные Г. (возникают впервые на фоне физической нагрузки) и вторичные (когда ущемление происходит на фоне уже существовавшей Г.). Ущемление Г. характеризуется внезапным появлением резких болей в ней и потерей грыжей способности вправляться в брюшную полость. Проявления ущемленной Г. зависят от того, какой орган брюшной полости подвергся сдавливанию. При ущемлении кишечной петли возникает картина кишечной непроходимости (резкие схваткообразные боли, упорная рвота, задержка газов, усиленная перистальтика кишечника). Ущемление в грыжевом мешке сальника характеризуется менее выраженными болями, непостоянной однократной рвотой. Лечение, как правило, оперативное. При ущемленной Г. — срочная операция.

Поділися в соц мережах: